2019年中国农村医疗行业发展存在的问题及对策分析「图」

一,农村医疗产业发展现状分析

随着中国经济的不断发展,中国农村居民的医疗卫生水平得到了显着提高。截至2018年底,全国31,600个乡镇有36,000个乡镇卫生院,床位1334万个,卫生工作者139.1万个(包括卫生技术)。 181万人)。与上年相比,乡镇卫生院数量减少了90个(乡镇撤离后卫生院合并),病床数量增加了42,000个,人员增加了31,000个。 2018年,乡镇卫生院每千名农村人口的床位数达到1.39,乡镇卫生院每千人口中的病床数达到1.45。

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卫生部

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受政策红利影响,近年来诊所(医务室)数量激增,诊所(医务室)数量猛增。自2016年以来,增长速度一直很快,两年内增长近30,000。在诊所的热门发展的同时,乡村诊所的数量逐渐减少,从2014年的645,000减少到2018年的62.2万,五年减少23,469。

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截至2018年底,全国54.2万个行政村共有62.2万个村卫生室。村卫生室职工人数144.1万人,其中执业(助理)医师38.1万人,注册护士15.3万人,农村医生和卫生工作者90.7万人。每个村的平均卫生工作者人数为2.32。与上年相比,村卫生室的数量减少了1000万,人员总数减少了。

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2018年,乡镇卫生院医疗处理次数为11.2亿,比上年增加1亿;入院人数为3984万人,比上年减少630,000人。在2018年,医生负责9.3人次的治疗和1.6个床位的住院治疗。床位入住率为59.6%,出院者的平均住院天数为6.4天。与上年相比,乡镇卫生院医师工作量略有下降,医院病床使用率下降1.7个百分点,平均住院天数延长0.1天。 2018年,村卫生室门诊诊所达到16.7亿,比上年减少1.2亿,每个村诊所的诊所平均数为2,685。

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二,农村医疗问题

1.投资不足,卫生资源分配和利用不平衡

近年来,各级政府的医疗和卫生投入总量与上一期相比大幅增加。然而,与整体经济发展和农村居民对医疗保健需求的增长相比,仍然存在严重短缺,特别是农村公共卫生投资增长缓慢。除总额外,各级政府之间的责任分工还不够合理。目前,农村公共卫生服务体系的运行主要由地方政府承担。但是,由于财政拮据,县乡政府根本无力提供资金支持农村公共卫生。政府对农村卫生投入不足,一方面造成农村卫生资源数量不足,另一方面农村卫生资源结构布局不合理,城乡发展不平衡,无法满足日益增长的卫生服务需求。农村居民。根据调查,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%集中在大医院。每年大约80%的大医院人员是基层医院可以解决的常见疾病和常见疾病。这也是农村居民反映“看病难看,看医费高”问题的主要原因之一。

2,管理系统不畅通,三级预防保健网络松散

县,乡,村一级医疗预防保健网在第一次农村卫生革命中发挥了关键作用,是中国卫生系统的特色和优势。但是,经济体制改革后,农村卫生管理体制发生了很大变化。由于财政投入,县级大多数公共卫生机构不到位,业务费用严重不足,部门安装不完整,设备落后,设备急于支付。公共卫生服务技术指导中心的“主导作用”被削弱;乡镇卫生机构缺乏资金支持和缺乏。企业管理能力和专业技能水平低等因素影响了这种情况,“枢纽”的功能无法有效实施;大多数村卫生机构已经转变为个体诊所,“网络底层”的管理和管理已经破裂。由于缺乏有效的组织管理和运行机制,三者有机结合,在一定程度上造成了三级医疗预防与保健网络之间的松散关系,并没有形成服装保健服务的等级效应。

3.重新治疗和预防光线,削弱公共卫生功能

由于地方配套政策不足,补偿机制不健全,管理松散,宜村基层公共卫生总体功能低下,卫生资源和管理制度与其承担的任务不相适应。仍然存在重度治疗和光线预防的趋势。县级公共卫生机构热衷于有偿服务,乡镇卫生院要“药用药”,“医疗补助”和乡村医生不是国家医疗机构的正式成员,补贴较低,下班,变更,变更有时会发生频繁的现象。此外,宜村卫生服务机构缺乏有效的监督和评估机制,医疗和预防功能令人困惑。难以有效,全面地推进疾病预防控制工作。事实上,宜村的公共卫生服务被有利可图的管理所取代,公共卫生服务的公共福利没有得到充分体现。

4,重硬件和轻型软件,人力资源严重不足

缺乏健康和人力资源已成为基层卫生机构发展的瓶颈。根据调查,大多数乡镇防卫队都是医疗部门的人员或非卫生技术人员。大学毕业生或以上人数很少,具有学历的人主要是中学。近50%的人没有学历,整体素质不高,频繁更换严重影响了基层预防保健的质量。

三,农村医疗产业发展建议

1.切实加强农村医疗服务机构建设

首先,要加强农村医疗卫生服务“三级网络”的规范化,完善农村医疗卫生服务体系的发展规划,加强计划的实施和保障。在继续加强县级医疗卫生机构建设的同时,要重视农村二级网络的规范化,努力实现农村医疗卫生质量的跨越式发展。其次,在基层医务人员培训中,政府应以全科医师为基础,启动基层医疗队实施方案,进一步完善农村支持体系。第三,制定农村医疗卫生服务工作需求计划,通过独立审核,优先录取,合同服务与高等医学院校合作。政府还可以借鉴目前大学生村官的培训制度,制定切实可行的鼓励措施,鼓励医学院毕业生到农村医疗机构就业。

2.完善基础设施建设,合理配置医疗资源

合理调整医疗基础设施资源配置,优化资源配置。充分发挥政府的宏观调控作用,鼓励城市医疗机构投入农村,在完善农村医疗体系的同时,稳步推进基础设施建设,加大农村卫生服务资源配置。

3.增加实际资金,完善农村医疗保障体系

医疗保健是一项公共服务,只能依靠政府投入资金。因此,政府应该完善相关立法,确保预算中的医疗卫生支出确保医疗卫生支出的增加高于同期一般公共预算支出的增加,并严格实施医疗和保健。预算计划将防止医疗和卫生预算用于其他目的,并确保医疗和卫生建设资金的来源。